►{心肺抽筋防溺守則}

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水中自救與救生
http://www.tcfd.gov.tw/03left/11knowledge/swin_2.htm

內政部消防署==安全教育
http://www.wsp.ks.edu.tw/~gp2/wlt/g/g-7/g-7.htm
前言
水上活動防溺守則ㄧ
水上活動防溺守則二
水上活動防溺守則三
水中自救與求生安全守則
抽筋的處理方法
人工呼吸及心肺復甦術

前言

根據統計台灣地區每年都有超過四百人因溺水而死亡，其中又以青少年學主（約七至二十五歲）因疏忽、不諳水性，前往危險水域從事水上活動而肇生意外不幸事故居多。
「水能載舟亦能覆舟」，因此，從事水上活動時應格外小心，並依下列原則行之：

1.場地選擇，應在開放浴場或有救生人員值勤的水域活動。
2.不可在設有「禁止游泳」「水深危險」等禁止標誌區域內游泳。
3.過飢、過飽，有醉意或心情欠佳時，不應下水游泳；飯後游泳最好要隔一小時。
4.入水前應先做伸展暖身操，經淋裕後才能入水。
5.游泳時應穿游泳衣、褲，不可穿牛仔褲入水

6.游泳時最好兩人一組，採伙伴制，彼此相照應。若是團體活動，入水前先清點人數，登岸亦同，在岸上應留一、二人作警戒，以策安全。
7.從事水上活動，除游泳外，均應穿著救生衣，以策安全。
8.若使用面鏡、呼吸管、蛙鞋（三寶）浮潛，要經專人指導後才能使用。若要作水肺潛水，必須經過潛水訓練並取得執照，並應兩人以上同行及在潛水區域樹起潛水旗幟，以策安全。
9.磯釣時應穿救生衣、釘鞋及戴安全帽，並確實掌握漲退潮的時間，對於忽然來襲的瘋狗浪應特別注意，若見到海裡忽然有大浪接近，應立即逃避，以免造成傷害。
10.若看到上游山區烏雲密佈或聽到上游傳來隆隆聲響越來越大或看到溪水變色，水面忽然上昇，這是山洪爆發前兆，應立即離水前住高處逃。入水。

11.若遇溪水暴漲，被困岩石上或在沙洲中，應保持冷靜，等待救援。
12.若不幸被溪水沖走時，身體應仰姿保持腳在前頭在後，以免頭破撞傷；看到前方水面有高浪，即表示水底有巨石，應設法避開，以免撞傷，如遇轉彎處，應游向內彎緩流處，即可順勢上岸。
13.遇有人溺水時，應大聲喊叫，或打119向消防隊請求協助；未學過水上救生，不可冒然下水施救，以免造成溺水事件。
14.溺者若離岸不遠，則可用岸上一切自然之物如竹竿、木條等，從岸上施救，這是最安全有效的方法。
15.常發現溺者，對其拋擲救生圈、救生繩袋、繩子及一切可浮物品，均可使溺者獲救。
16.若發現溺者在水深及胸以下且離岸不遠時，則可由3-5人用手拉手的人鏈方式施救。

1.水中自救及求生之基本原則為：

「保持體力，以最少體力，而在水中維持最長時間，並利用身上或身旁任何可增加浮力的物體，使身體浮在水上，以待救援。」為達此要求，必須緩和呼吸頻率，放鬆肌肉，並減慢動作。
2.如何延長待救時間（水母漂）：

深 吸氣之後，臉向下埋入水中 雙足與雙手向下自然伸直 與水面略成垂直 作如水母狀之漂浮。當換氣時雙手向下壓水 雙足前後夾水 利用反作用力抬頭 瞬間吸氣，繼續成漂浮狀態；如此在水中便可以持續很長的時間練習水母漂浮時 身體應盡量放鬆，使身體表面積與水之接觸面加大 以增加浮力；同時， 應將雙眼張開 以消除恐懼。另外，頭在水中時，應自然緩慢吐氣，不可故意憋氣，以節省體力。


1.手指抽筋：先用力握拳，然後迅速用力張開，並向後壓；如此反覆動作至復元為止。
2.手掌抽筋：兩掌相合手指交叉，反轉掌心向外，用力伸張，或是用另一手貼置於抽筋的手掌上，用力後壓，或是握住四指用力後彎，直至復原為止。
3.小腿抽筋：先呈水母漂姿勢，再以一手握住足趾，另一手頂住膝關節方式用力拉回腳趾，使位於小腿後側之腓腸肌盡量伸直，然後用力揉捏其肌腹直至復原為止。


在實施任何處置之前，先打119求救，並敘明報案電話、地址、求救原因與病患人數。
【CPR心肺復甦術】口訣：叫－叫－A－B－C
註：本內容為「民眾版」之操作步驟
1.叫－檢查意識
（見圖一）
輕拍肩膀，叫〝先生、先生或小姐、小姐〞你怎麼了？
2.叫－請求協助
（見圖2）
請旁人打119或自行打119（啟動緊急救護系統）
3.A－打開呼吸道：
（見圖3）
以壓額抬下巴方式：一手掌根壓前額，另一手食、中兩指上抬下巴骨。注意不可壓到喉部。
4.B－評估呼吸：
（見圖4）
檢查時間不可超過10秒，檢查同時維持呼吸道打開的姿勢，耳朵靠近病患口鼻。
看：胸部起伏
聽：吐氣聲
感覺：氣吹到臉上

　
5.人工呼吸
若無呼吸→馬上給予兩口氣（見圖5-1.5-2）
（從發現病患到給予人工呼吸不可超過20秒）：
以拇、食兩指頭捏住鼻子，將施救者的嘴完全覆蓋住患者的嘴予以吹氣，每次吹氣時間為2秒，吹氣量以明顯看到胸部起伏為原則。
6.C－檢查循環
檢查有無下列循環現象：
檢查時間不可超過10秒（除低體溫外）
※自發性呼吸
※咳嗽
※身體會不會動
7.若無循環現象
→開始實施心肺復甦術
（心肺復甦術包括心外按摩與人工呼吸）
（1）手掌根重疊置胸骨上兩乳連線
（見圖 7-1-1 .7-1-2）
（2）兩膝靠近病患跪地打開與肩同寬，
雙手肘關節打直下墜速度100次/分鐘。
下壓深度4 -5公分
約胸壁厚度1/3（見圖7-2）
（3）以身體重量垂直下壓，壓力平穩不可使用瞬間壓力。
（4）放鬆時身體不再向下用力但手掌不可離開胸骨。
（5）人工呼吸：吹兩口氣心外按摩與人工呼吸比率不論單人或雙人皆為15：2
（6）第四個週期吹氣後（約1分鐘後）再度評估患者呼吸與循環現象
（7）評估循環，若無循環：
繼續CPR：從壓胸開始，每二至五分鐘評估一次
（8）評估循環，若有循環：
檢查呼吸：
a.沒有呼吸者→給予人工呼吸，5秒鐘吹一次，12次/分鐘
b.有呼吸但無意識者→檢查患者身體有無其他外傷，採復甦姿勢
c.有呼吸、有意識者→檢查患者身體有無其他外傷
（見圖7-8-b）
資料來源：內政部消防署

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http://www.tcfd.gov.tw/03left/11knowledge/swin_2.htm

水中自救與救生 --------------------

一般在水中所發生之意外事件，通常由於兩個原因 :
驚恐慌張：
人於身歷險境時．會因緊張而導致肌肉收縮、身體僵硬，而致活動力降低。

體力耗竭：
不斷之掙扎，將體力耗盡，減少生存的機會。

　　發生溺水事件時，必須鎮定冷靜，了解自己所處環境，並利用本身浮力或身邊物來自救求生。

　　水中自救之基本原則為『保持體力 ; 以最少體力．而在水中維持最長時間』為達此要求，必須緩和呼吸頻率，放鬆肌肉，並減慢動作。水中求生之基本原則為『利用身上或身旁任何可增加浮力的物體．使身體浮在水上，以待救援。


水母漂 --------------------


　　深吸氣之後，臉向下埋在水中，雙足與雙手向下自然伸直，與水面略成垂直，有如藍水母 狀之漂浮。

當換氣時，雙手向下壓水，雙足前後夾水，再抬頭，利用瞬間吸氣．繼續成漂浮狀 態;如此在水中便可以持續很長的時間。

練習水母漂浮時，身體應盡量放鬆．使身體表面積與 水之接觸面加大，以增加浮力 : 同時，應將雙眼張開，以消除恐懼。

另外，頭在水中時，應自 然緩慢吐氣．不可故意憋氣，以節省體力，而在水中維持較長時間。


抽筋自解 ===========

肌肉抽筋的原因 　　

抽筋又稱痙鑾。當肌肉受到神經組織的刺激致引起肌肉收縮或血管受到刺激而逐漸關閉，使血液循環不良 ，造成抽筋的現象。　　由於血管收縮影響局部肌肉的物質與氣體之交換，故而引起肌肉痙攣，常在賽跑或游泳時發生。

當很強烈 的導熱作用在皮膚中發散時，一方面因皮膚受到刺激．致反射性的引起中樞神經系統過度興奮，甚至失常，因 而使交感神經興奮亢進，血管收縮 ;

另一方面還能直接引起皮下血管收縮。血管收縮時，便影響肌肉中物質 和氣體的交換，而使代謝產物在已經疲勞的肌肉裡堆積起來，改變了肌肉的內部環境，因而提高肌肉的興奮性， 以致引起座擘發生抽筋的部位．原有功能失去，且疼痛不已，使泳者因緊張、恐懼而導致溺水事件。
　　
依據分析，抽筋的原因有下列幾種 :

1==經過長時間的運動而引起肌肉疲勞，末予休息而繼續運動時。
驟增運動的負荷強度，
2===或突然改變運動的方式而引起肌肉急劇收縮時。
3===運動姿勢不正確時。
4==水溫太低時。
5==準備運動不足時。
6---情緒過度緊張時。


肌肉抽筋常發生部位
　　
肌肉痊鑾常發生的部位以小腿之排腸肌與比目魚肌為最多，
其次為足跟、足底、手指、大腿、上臂、腹部 等。調查顯示，肌痙攣的部位為小腿、足趾、足底、大腿等。

肌肉抽筋的持續時間　　

一般而言，肌痙鑾的時間不長．在1分鐘以內者佔45%，5分鐘以內佔39.1%，5分鐘以上者則不多見。
因為 肌痙攣時．均是疼痛難當，發作後均經人的處理，如拉長的肌肉與按摩等，其持時間使可因而縮短。
肌肉抽筋的季節

　　肌肉痙攣的季節以夏季為最多 ; 其次為春季、冬季、秋季。春夏雨季通常是比賽季節的初期，且運動時 間較長．因此其比例亦較高。
肌肉抽筋的時刻

　　肌肉痙攣的發生時刻，亦與運動的時刻有密切的關係，通常是以下午為多，在睡眠中發生率亦高 ; 由此 可知，劇烈的身體活動，不一定是發生肌痙攣的唯一原因。

抽筋的處理方法

手指抽筋：
先用力握拳．然後迅速用力張開，並向後壓 ; 如此反覆動作至復元為止。

手掌抽筋：
兩掌相合手指交叉，反轉掌心向外，用力伸張，或是用另一手貼置於抽筋的手掌上，用力壓，或 是握住四指用力後彎，直至復原為止。