►{急救中風直接就醫}

急救直接壓胸 不再先口對口==放血急救中風？ 不如立即就醫 轉貼文==轉貼文==
【記者胡恩蕙／報導】
搶救心臟突然停止者，直接擠壓患者心臟可能比傳統心肺復甦術(CPR)更有效。愈來愈多美國城市的急救單位建議打電話求救的民眾立即擠壓病患心臟，因為在有人心臟停止跳動時，還要教旁觀者怎麼進行人工呼吸，很浪費時間，還不如直接擠壓胸部，可以拯救更多人命。
　
美國急救單位建議改變心肺復甦術步驟，從傳統先口對口人工呼吸，再擠壓胸部，改為直接壓胸，亦即跳過繁瑣的口對口人工呼吸的步驟。西雅圖和維吉尼亞州里奇蒙的研究顯示，這樣可以拯救許多生命，紐約、洛杉磯、芝加哥等城市已決定改變，建議打911求救者直接擠壓患者胸部。

這種改變主要是針對未受專業訓練的民眾，因為有人心臟突然停止時，最可能在場的是旁觀者，在這緊要關頭，6分鐘就能定生死，此時還要教人怎麼做口對口人工呼吸很浪費時間，還不如直接擠壓病患胸部，來得迅速、有效。

三軍總醫院急診內科主任朱士傑表示，一般人看到病患倒在路邊，可能會因其口臭、吐血或路倒流浪漢一身髒兮兮，而影響對其實施CPR的意願，如果改為直接擠壓胸部，急救率會大為提高；而對心臟突然停止患者，如果5分鐘內血壓沒上來，腦部會缺氧，若進一步引發腦水腫，就算搶回一命，也會成為植物人，因此病發的前幾分鐘是急救的黃金時間。

台大醫院急診部醫師馬惠明指出，直接壓胸可以增進血液循環，對於心臟猝停患者，如果倒下的時間很短，吹氣與否影響不大，但是呼吸停止患者，若不施以口對口人工呼吸，可能急救無效。由於進行口對口人工呼吸，會影響施術者的意願，因此建議不願意或不能進行口對口人工呼吸的民眾，可為患者直接壓胸，做最起碼的急救。

馬惠明說，心肺復甦術改為直接壓胸是趨勢，目前台北市119若接到民眾急救報案電話，都會轉介護理師教報案人為患者壓胸，而非較複雜的口對口人工呼吸及壓胸步驟，因為這樣一個動作教下來，反而會浪費急救時間。


-----------------------------

放血急救中風？ 不如立即就醫


患了中風，腦部的微血管，會慢慢的破裂..，患者無論在什麼地方，千萬不可搬動他，移動會加速微血管的破裂。要先原地把患者扶起坐穩防止再摔倒，這時開始放血。
　家中如有注射專用的針最好，如果沒有，就拿縫衣用的銅針或大頭針，用火燒一下消毒，刺在患者的十個手指頭尖兒（沒有固定穴道，大約距離手指甲一分之處），要刺出血來（萬一血不出來，可用手擠），等十個手指頭都流出血來 (每指一滴)。約幾分鐘後，患者就自然清醒，等患者一切恢復正常，感覺沒有異狀時再送醫，就可以轉危為安。

【專家解讀】
　振興醫院神經外科醫師李鴻福表示，民間流傳這種中風急救方法已有一段時日，但事實上，多數的腦中風是與高血壓有關，且屬於血管梗塞性，有時症狀很輕微，連病患自己都可能忽略，因而錯失發作三小時內的急救時間。不論中風原因是腦部梗塞或出血，腦部局部血壓升高，血液及氧氣減少，身體的保護機制是自動升高血壓，讓血流灌注腦部，以挽救瀕死的腦細胞，若貿然放血急救，血壓驟降，反而加速腦細胞死亡。

花蓮慈濟醫院神經內科醫師林聖皇也指出，如果家中有人昏倒，正確的處理步驟應該如下:
　1.使其平躺，保持呼吸道順暢，如在浴室昏倒，應挪至乾爽處，並注意保暖。
　2.救護車到來前，先觀察病人呼吸，保持呼吸道的順暢，注意喉嚨或口內有無異物塞住。
　3.若病人已有心律不整、呼吸困難等現象，應先施予簡單的心肺復甦術，維持生命跡象。

慈濟醫院中醫師林郁甯則表示，刺激指尖的「十宣穴」確可緩解腦壓，幫助恢復意識，但有些病人昏倒，意識不清，旁人又無法確定是否因中風而昏倒，貿然以火燒針頭刺手指頭，可能造成局部細菌感染；其實，只要持續用手指刺激病人穴道，即可刺激意識，而最重要的，還是盡快送醫急救。

　 目前許多醫院採血栓溶解劑治療中風，可有效治療腦中風，但需在三小時之內急救；因此，若發現身旁有人發生腦中風，送醫是刻不容緩的事。