►{CPCR心肺復甦術}

什麼是ＣＰＲ心肺復甦術==只壓不吹的CPR一樣能救人一命的轉貼文==

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2007新版CPR教學影片
http://www.tccfd.gov.tw/.%5Cmanagement%5Cupfile%5CG1_1676_.wmv
什麼是ＣＰＲＣＰＲ是心肺復甦術的英文簡寫。在１９６０年代美國國家研究委員會，鑒於ＣＰＲ的施行沒有標準，特別是醫師接受ＣＰＲ的訓練不完全，因此建議醫護人員要根據美國心臟學會的標準學習ＣＰＲ的技術。這是ＣＰＲ的開始。到１９７０年代中期，ＣＰＲ始成為美國全國推廣的活動，至今在美國有超過４０００萬人次接受過ＣＰＲ訓練。在台灣，ＣＰＲ的推廣最早是由紅十字會推廣，及至急診醫學會成立，在急診醫學會下設有全民ＣＰＲ推廣小組，ＣＰＲ的推廣始步入軌道。心肺復甦術（ＣＰＲ）技巧是使用於心臟或呼吸停止的病人，直到更高一層的生命救命術到達。ＣＰＲ包括口對口人工呼吸和心臟按摩。它會使一些帶氧血流到腦部和其他重要器官。為什麼要學習ＣＰＲ一般人發生事故，第一個想法就是把病人送到醫院，殊不知人的大腦如果失去血液流動，在４－６分鐘後，即將失去功能。我們送醫的過程常常超過這個時間。如果在送到醫院前我們能對於心跳呼吸停止的病人給予ＣＰＲ的話，病人的救活率就會提高。目前的研究知道有四個重要因素影響病人的救活率，就是：早期通知緊急醫療服務體系，早期ＣＰＲ，早期電擊，早期高級心臟救命術（ＡＣＬＳ）。如果這四個因素都做得好的話，病人的救活率就會比較高，但如果任一因素有缺陷的話，則救活率會大打折扣。這就是所謂的生存之鏈（Chain of survival）。
新版 成人、小孩及嬰兒民眾版心肺復甦術 行政院衛生署訂定
步驟/動作
(叫、叫、A、B、C、D)
成人
≧8歲
小孩
1-8歲
嬰兒
＜1歲
(叫)檢查意識
呼喚並輕拍患者肩部，確定有無意識
(叫)求救

先打119求援(手機打119、112)，立即CPR
高聲呼救，請旁人或自行打119，儘速回現場CPR
先CPR 5個循環（30：2，約2分鐘），再打119求救(手機打119、112)
(A)暢通呼吸道 (Airway)
壓額提下巴
(B)檢查呼吸（5-10秒鐘）
用看、聽、感覺
有無正常呼吸
有無呼吸
呼吸 (Breaths)
吹兩口氣，每口氣一秒鐘
呼吸道異物阻塞
腹部擠壓法 (清醒者)
拍背壓胸
(C) 胸部按壓(Compressions)
按壓方式
用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷
按壓位置
胸部兩乳頭連線中央
胸部兩乳頭連線中央之下方
按壓姿勢
兩手壓
一手掌根壓胸，另一手環扣在上面
兩手壓
一手掌根壓胸，另一手環扣在上面；或一手掌根壓胸
兩指
按壓深度
4-5公分
約胸部厚度（胸廓深）之1/3到1/2
按壓速率
約100次/分鐘
胸部按壓
與
人工呼吸
按壓與
吹氣比率
30 : 2（5個循環後，換手）
重複30：2之胸部按壓與人工呼吸，如有會操作CPR人員協助時，每5個循環（約2分鐘）換手一次，直到醫療救護人員到達或傷患會動為止。
(D)去顫 (Defibrillation)
應由受過專業訓練之醫療救護人員操作
自動心臟電擊去顫器 (AED)
要用成人的電擊板
不要使用小兒的電擊板/小兒AED系統
五次CPR循環後用
1-8歲的小孩用小孩AED的電擊板
假如沒有，用大人的AED及電擊板
小於1歲的嬰兒不建議使用AE

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只壓不吹的CPR一樣能救人一命的

自由時報 更新日期:2008/07/18 04:09
文趙君傑

CPR （心肺復甦術）的訓練推動自1966年開始，至今已達42年的歷史了，期間不斷簡化，以利推行。所謂CPR是指針對「呼吸」及「心跳」停止的病患進行 30：2的胸外按壓（壓），以及人工呼吸（吹）的急救技能，但實際情形發生時，絕大多數的人都無法克服「吹」這個心理障礙。

◎那我們能不能只壓不吹呢？

針對這問題，答案是肯定的。美國心臟醫學會（American Heart Association）目前推行只壓不吹CPR（Hands Only CPR），便是簡化流程及增加民眾做CPR的意願。

所謂「只壓不吹CPR」指的便是只做胸外按壓，而不做口對口人工呼吸。舉例來說，若是隔壁老王忽然間倒下，呼吸及心跳停止時，你所需要做的便是先打119，再來要找到胸骨中間，進行每分鐘約100下的胸外按壓。

研究證實，在突發性猝死的前幾分鐘，進行只壓不吹CPR與傳統式CPR一樣有效，因為在剛倒下的前幾分鐘，肺部以及血液中仍有足夠的氧氣含量，靠著有效的胸外按壓，便能將血液送到腦部及心臟等重要器官。但若是針對幼兒、昏倒一段時間的成人，仍建議採取傳統吹壓式CPR。

最重要的是，你願意做CPR，若你對口對口人工呼吸有遲疑時，記得，只壓不吹的CPR一樣能救人一命的！

（作者為台北市立聯合醫院忠孝院區急診科主任）